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構建起強大(dà)的公共衛生(shēng)體(tǐ)系 爲維護人民健康提供有力保障

發布時間:2020-09-16

 2018年1月,我(wǒ)在學習貫徹黨的十九大(dà)精神專題研讨班開(kāi)班式上列舉了8個方面16個風險,其中(zhōng)特别講到“像非典那樣的重大(dà)傳染性疾病,也要時刻保持警惕、嚴密防範”。這次新冠肺炎疫情,是1918年大(dà)流感以來全球最嚴重的傳染病大(dà)流行,是第二次世界大(dà)戰結束以來最嚴重的全球公共衛生(shēng)突發事件,其複雜(zá)性、艱巨性前所未有,對全球經濟社會發展的沖擊前所未有。

 面對突如其來的新冠肺炎疫情,黨中(zhōng)央統籌全局、果斷決策,堅持把人民生(shēng)命安全和身體(tǐ)健康放(fàng)在第一(yī)位,全黨全軍全國各族人民上下(xià)同心、全力以赴,采取最全面、最嚴格、最徹底的防控舉措,用1個多月時間初步遏制了疫情蔓延勢頭,用2個月左右時間将本土每日新增病例控制在個位數以内,用3個月左右時間取得了武漢保衛戰、湖北(běi)保衛戰的決定性成果,全國疫情防控阻擊戰取得重大(dà)戰略成果。這些成就的取得,彰顯了中(zhōng)國共産黨領導和我(wǒ)國社會主義制度的顯著政治優勢,體(tǐ)現了改革開(kāi)放(fàng)以來我(wǒ)國日益增強的綜合國力,展現了全黨全軍全國各族人民同舟共濟、衆志(zhì)成城的強大(dà)力量。

 在疫情防控鬥争中(zhōng),廣大(dà)專家學者以高度的政治責任感和使命感,發揮專業優勢,在分(fēn)析疫情形勢、完善防控策略、指導醫療救治、加快科研攻關、修訂法律法規、促進國際合作等方面獻計獻策,爲疫情防控鬥争作出了重要貢獻。在此,我(wǒ)代表黨中(zhōng)央,向大(dà)家表示衷心的感謝!

 人類健康是社會文明進步的基礎。我(wǒ)在2016年8月舉行的全國衛生(shēng)與健康大(dà)會上說過:“如果疾病控制不力、傳染病流行,不僅人民生(shēng)活水平和質量會受到重大(dà)影響,而且社會會付出沉重代價。”在人類社會發展長河中(zhōng),傳染病始終是重大(dà)威脅。一(yī)部人類文明史可以說是人類同瘟疫鬥争的曆史。天花、鼠疫、出血熱等重大(dà)疾病都造成了駭人聽(tīng)聞的緻死人數和巨大(dà)的破壞。進入21世紀,随着人類活動範圍擴大(dà)、跨境流動頻(pín)繁,病原體(tǐ)快速擴散到全球的條件不斷發展,新發傳染病平均每年出現1種,嚴重威脅人類健康。以冠狀病毒爲例,新世紀以來已經發生(shēng)過3次大(dà)的流行:2003年的非典、2012年的中(zhōng)東呼吸綜合征、2019年的新冠肺炎。這次疫情的傳播速度、感染範圍、防控難度都遠遠超過前兩次。

 人民安全是國家安全的基石。突發急性傳染病往往傳播範圍廣、傳播速度快、社會危害大(dà),是重大(dà)的生(shēng)物(wù)安全問題。我(wǒ)們要強化底線思維,增強憂患意識,時刻防範衛生(shēng)健康領域重大(dà)風險。 

 黨的十八大(dà)以來,黨中(zhōng)央明确了新時代黨的衛生(shēng)健康工(gōng)作方針,把爲群衆提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生(shēng)和基本醫療服務作爲基本職責,成功防範和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發疫情,主要傳染病發病率顯著下(xià)降。黨的十九屆四中(zhōng)全會提出“強化提高人民健康水平的制度保障”的要求,将加強公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系建設、及時穩妥處置重大(dà)新發突發傳染病作爲治理體(tǐ)系和治理能力現代化的重要目标和任務;強調預防爲主,加強公共衛生(shēng)防疫和重大(dà)傳染病防控,穩步發展公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系。在實現“兩個一(yī)百年”奮鬥目标的曆史進程中(zhōng),發展衛生(shēng)健康事業始終處于基礎性地位,同國家整體(tǐ)戰略緊密銜接,發揮着重要支撐作用。

    這次新冠肺炎疫情防控鬥争表明,我(wǒ)國公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系、醫療服務體(tǐ)系、醫療保障體(tǐ)系、藥品供應保障體(tǐ)系以及重大(dà)疫情防控與應急管理體(tǐ)系,總體(tǐ)上是有效的,但也存在一(yī)些薄弱環節。這裏面,有些是體(tǐ)制機制問題,有些是政策落實問題,有些是發展中(zhōng)的問題。隻有構建起強大(dà)的公共衛生(shēng)體(tǐ)系,健全預警響應機制,全面提升防控和救治能力,織密防護網、築牢築實隔離(lí)牆,才能切實爲維護人民健康提供有力保障。結合大(dà)家意見和建議,我(wǒ)再進一(yī)步談幾個問題。

 第一(yī),改革完善疾病預防控制體(tǐ)系。預防是最經濟、最有效的健康策略。疾病預防控制體(tǐ)系是保護人民健康、保障公共衛生(shēng)安全、維護經濟社會穩定的重要保障。從這次疫情防控鬥争看,我(wǒ)國公共衛生(shēng)體(tǐ)系發揮了重要作用,但在特大(dà)疫情面前,暴露出能力不強、機制不活、動力不足、防治結合不緊密等問題。這些也是老問題,現在到了下(xià)決心解決的時候了。方向是立足更精準更有效地防,在理順體(tǐ)制機制、明确功能定位、提升專業能力等方面加大(dà)改革力度。

 要建立穩定的公共衛生(shēng)事業投入機制,改善疾病預防控制基礎條件,完善公共衛生(shēng)服務項目。要優化完善疾病預防控制機構職能設置,健全以國家、省、市、縣四級疾控中(zhōng)心和各類專科疾病防治機構爲骨幹,醫療機構爲依托,基層醫療衛生(shēng)機構爲網底,軍民融合、防治結合的疾控體(tǐ)系,建立上下(xià)聯動的分(fēn)工(gōng)協作機制。要加強國家級疾病預防控制機構能力建設,強化其技術、能力、人才儲備,發揮領頭雁作用。要健全疾控機構和城鄉社區聯動工(gōng)作機制,加強鄉鎮衛生(shēng)院和社區衛生(shēng)服務中(zhōng)心疾病預防職責,夯實聯防聯控的基層基礎。要創新醫防協同機制,建立人員(yuán)通、信息通、資(zī)源通和監督監管相互制約的機制。要加強疾控人才隊伍建設,建立适應現代化疾控體(tǐ)系的人才培養使用機制,穩定基層疾控隊伍。要建設一(yī)批高水平公共衛生(shēng)學院,着力培養能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究、現場流行病學調查、實驗室檢測等實際問題的人才。

 第二,加強監測預警和應急反應能力。2003年非典疫情發生(shēng)後,國家建立了傳染病網絡直報系統,疾控機構硬件條件得到較大(dà)改善。

 要把增強早期監測預警能力作爲健全公共衛生(shēng)體(tǐ)系當務之急。早發現、早報告、早隔離(lí)、早治療“四早”的關鍵是“早發現”。要完善傳染病疫情和突發公共衛生(shēng)事件監測系統,改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制,提高評估監測敏感性和準确性,建立智慧化預警多點觸發機制,健全多渠道監測預警機制,提高實時分(fēn)析、集中(zhōng)研判的能力。要加強實驗室檢測網絡建設,提升傳染病檢測能力。要建立公共衛生(shēng)機構和醫療機構協同監測機制,發揮基層哨點作用,做到早發現、早報告、早處置。要健全突發公共衛生(shēng)事件應對預案體(tǐ)系,分(fēn)級分(fēn)類組建衛生(shēng)應急隊伍,覆蓋形勢研判、流行病學調查、醫療救治、實驗室檢測、社區指導、物(wù)資(zī)調配等領域。要強化基層衛生(shēng)人員(yuán)知(zhī)識儲備和培訓演練,提升先期處置能力。要深入開(kāi)展衛生(shēng)應急知(zhī)識宣教,提高人民群衆對突發公共衛生(shēng)事件認知(zhī)水平和預防自救互救能力。各級黨委和政府要建立定期研究部署重大(dà)疫情防控等衛生(shēng)健康工(gōng)作機制,健全和優化平戰結合、跨部門跨區域、上下(xià)聯動的聯防聯控協調機制,做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。

 第三,健全重大(dà)疫情救治體(tǐ)系。這次新冠肺炎患者救治工(gōng)作,是對改革開(kāi)放(fàng)40年來醫療服務體(tǐ)系建設、20年來重點專科建設、深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革10年來成果的一(yī)次集中(zhōng)檢閱。我(wǒ)們堅持人民至上、生(shēng)命至上,前所未有調集全國資(zī)源開(kāi)展大(dà)規模救治,不遺漏一(yī)個感染者,不放(fàng)棄每一(yī)位病患,從出生(shēng)不久的嬰兒到100多歲的老人都不放(fàng)棄,确保患者不因費(fèi)用問題影響就醫。這次馳援湖北(běi)的346支醫療隊、4.2萬餘名醫務人員(yuán),絕大(dà)部分(fēn)來自公立醫院。實踐證明,政府主導、公益性主導、公立醫院主導的救治體(tǐ)系是應對重大(dà)疫情的重要保障,要全面加強公立醫院傳染病救治能力建設,完善綜合醫院傳染病防治設施建設标準,提升應急醫療救治儲備能力,把我(wǒ)國重大(dà)疫情救治體(tǐ)系和能力提升到新水平。

 要優化醫療資(zī)源合理布局。要立足平戰結合、補齊短闆,統籌應急狀态下(xià)醫療衛生(shēng)機構動員(yuán)響應、區域聯動、人員(yuán)調集,建立健全分(fēn)級、分(fēn)層、分(fēn)流的傳染病等重大(dà)疫情救治機制。要以城市社區和農村(cūn)基層、邊境口岸城市、縣級醫院和中(zhōng)醫院爲重點,完善城鄉三級醫療服務網絡。要加強國家醫學中(zhōng)心、區域醫療中(zhōng)心等基地建設,提升重大(dà)傳染病救治能力。要加強重大(dà)疫情救治相關學科建設,特别是急需的重症醫學、呼吸、麻醉等專業學科建設。要制定實施有關政策措施,吸引更多高水平醫務人員(yuán)從事傳染病防治工(gōng)作。

 第四,深入開(kāi)展愛國衛生(shēng)運動。愛國衛生(shēng)運動是我(wǒ)們黨把群衆路線運用于衛生(shēng)防病工(gōng)作的成功實踐。要總結新冠肺炎疫情防控鬥争經驗,豐富愛國衛生(shēng)工(gōng)作内涵,創新方式方法,推動從環境衛生(shēng)治理向全面社會健康管理轉變,解決好關系人民健康的全局性、長期性問題。

 要全面改善人居環境,加強公共衛生(shēng)環境基礎設施建設,推進城鄉環境衛生(shēng)整治,推進衛生(shēng)城鎮創建。要倡導文明健康綠色環保的生(shēng)活方式,開(kāi)展健康知(zhī)識普及,樹(shù)立良好飲食風尚。要推廣出門佩戴口罩、垃圾分(fēn)類投放(fàng)、保持社交距離(lí),推廣分(fēn)餐公筷、看病網上預約等文明健康生(shēng)活習慣。要推動将健康融入所有政策,把全生(shēng)命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節,加快建設适應城鎮化快速發展、人口密集特點的公共衛生(shēng)體(tǐ)系。各級黨委和政府要把愛國衛生(shēng)工(gōng)作列入重要議事日程,在部門設置、職能調整、人員(yuán)配備、經費(fèi)投入等方面予以保障,探索更加有效的社會動員(yuán)方式。

 第五,發揮中(zhōng)醫藥在重大(dà)疫病防治中(zhōng)的作用。中(zhōng)西醫結合、中(zhōng)西藥并用,是這次疫情防控的一(yī)大(dà)特點,也是中(zhōng)醫藥傳承精華、守正創新的生(shēng)動實踐。幾千年來,中(zhōng)華民族能一(yī)次次轉危爲安,靠的就是中(zhōng)醫藥,并在同疫病鬥争中(zhōng)産生(shēng)了《傷寒雜(zá)病論》、《溫病條辨》、《溫熱論》等經典著作。這次臨床篩選出的“三藥三方”,就是在古典醫籍的經方基礎上化裁而來的。

 要加強研究論證,總結中(zhōng)醫藥防治疫病的理論和診療規律,組織科技攻關,既用好現代評價手段,也要充分(fēn)尊重幾千年的經驗,說明白(bái)、講清楚中(zhōng)醫藥的療效。要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘,建設一(yī)批科研支撐平台,改革完善中(zhōng)藥審評審批機制,促進中(zhōng)藥新藥研發和産業發展。要加強中(zhōng)醫藥服務體(tǐ)系建設,提高中(zhōng)醫院應急和救治能力。要強化中(zhōng)醫藥特色人才建設,打造一(yī)支高水平的國家中(zhōng)醫疫病防治隊伍。要深入研究中(zhōng)醫藥管理體(tǐ)制機制問題,加強對中(zhōng)醫藥工(gōng)作的組織領導,推動中(zhōng)西醫藥相互補充、協調發展。

 第六,完善公共衛生(shēng)法律法規。2003年戰勝非典以來,國家修訂了傳染病防治法,陸續出台了突發事件應對法、《突發公共衛生(shēng)事件應急條例》以及配套預案,爲疫情處置工(gōng)作提供了法律遵循,但也存在法律規定内容不統一(yī)、不銜接的情況。要有針對性地推進傳染病防治法、突發公共衛生(shēng)事件應對法等法律制定和修訂工(gōng)作,健全權責明确、程序規範、執行有力的疫情防控執法機制,進一(yī)步從法律上完善重大(dà)新發突發傳染病防控措施,明确中(zhōng)央和地方、政府和部門、行政機關和專業機構的職責。要普及公共衛生(shēng)安全和疫情防控法律法規,推動全社會依法行動、依法行事。

 第七,發揮科技在重大(dà)疫情防控中(zhōng)的支撐作用。我(wǒ)一(yī)直強調,科學技術是人類同疾病鬥争的銳利武器,人類戰勝大(dà)災大(dà)疫離(lí)不開(kāi)科學發展和技術創新。這次疫情初期,我(wǒ)國研究機構通力合作,開(kāi)展病因學調查和病原鑒定等,用8天時間在世界上首先判明“不明原因病毒性肺炎”的病原體(tǐ)爲“新型冠狀病毒”;用16天時間完成診斷試劑盒的優化,具備了較大(dà)規模篩查疑似病例的能力;并且迅速篩選了一(yī)批有效藥物(wù)和治療方案,多條技術路線的疫苗研發進入臨床試驗階段,爲疫情防控提供了強有力支撐。

 生(shēng)命安全和生(shēng)物(wù)安全領域的重大(dà)科技成果是國之重器,一(yī)定要掌握在自己手中(zhōng)。要加大(dà)衛生(shēng)健康領域科技投入,加快完善平戰結合的疫病防控和公共衛生(shēng)科研攻關體(tǐ)系,集中(zhōng)力量開(kāi)展核心技術攻關,持續加大(dà)重大(dà)疫病防治經費(fèi)投入,加快補齊我(wǒ)國在生(shēng)命科學、生(shēng)物(wù)技術、醫藥衛生(shēng)、醫療設備等領域的短闆。當前,我(wǒ)們一(yī)定要發揮新型舉國體(tǐ)制的優勢,力争率先研發成功新冠肺炎疫苗,争取戰略主動。要深化科研人才發展體(tǐ)制機制改革,完善戰略科學家和創新型科技人才發現、培養、激勵機制,吸引更多優秀人才進入科研隊伍,爲他們脫穎而出創造條件。

 第八,加強國際衛生(shēng)交流合作。這次疫情發生(shēng)以來,我(wǒ)們秉持人類命運共同體(tǐ)理念,積極履行國際義務,密切同世界衛生(shēng)組織和相關國家的友好合作,主動同國際社會分(fēn)享疫情和病毒信息、抗疫經驗做法,向100多個國家和國際組織提供力所能及的物(wù)質和技術援助,體(tǐ)現了負責任大(dà)國的擔當。

 我(wǒ)們要堅持底線思維,保持戰略定力,勇于鬥争,善于鬥争。要牢牢把握鬥争方向,團結一(yī)切可以團結的力量。在第七十三屆世界衛生(shēng)大(dà)會上,我(wǒ)在視頻(pín)講話(huà)中(zhōng)闡釋了中(zhōng)國抗疫理念和主張,宣布了5項舉措,在國際社會引起積極反響。大(dà)會最終達成的決議符合我(wǒ)方立場主張,也是國際社會絕大(dà)多數國家的共同願望。現在,新冠肺炎疫情仍在全球肆虐,我(wǒ)們要繼續履行國際義務,發揮全球抗疫物(wù)資(zī)最大(dà)供應國作用,全面深入參與相關國際标準、規範、指南(nán)的制定,分(fēn)享中(zhōng)國方案、中(zhōng)國經驗,提升我(wǒ)國在全球衛生(shēng)治理體(tǐ)系中(zhōng)的影響力和話(huà)語權,共同構建人類衛生(shēng)健康共同體(tǐ)。

 當前,我(wǒ)國疫情防控工(gōng)作已經轉入常态化,但境外(wài)疫情擴散蔓延勢頭仍然沒有得到有效遏制,國内外(wài)防輸入、内防反彈任務仍然不可放(fàng)松。希望各位專家深入調查研究,加強前瞻性謀劃和規律性思考,提出真知(zhī)灼見,爲統籌好疫情防控和經濟社會發展工(gōng)作、加快恢複生(shēng)産生(shēng)活秩序、早日奪取抗擊疫情鬥争全面勝利作出新的更大(dà)的貢獻。

 這是習近平總書(shū)記2020年6月2日在專家學者座談會上的講話(huà)。

 (原載于《求是》2020年第18期)

 

(來源:長江日報)

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